根管治療
根管治療

むし歯が進行すると、歯のエナメル質や象牙質がむし歯菌から放出される酸によって溶かされ、やがて歯の中心部にある歯髄(しずい)にまで達して強い痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯根に通じる管状の空洞(根管)を満たし、歯の知覚と栄養供給を担っています。根管治療は、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の塊などの汚れを丁寧に取り除き、痛みや症状を抑えながら歯の寿命を延ばすための治療です。当院では、充実した設備と専門的な知識・技術をもって、天然の歯を可能な限り残すための根管治療に取り組んでいます。「もう抜くしかない」とお悩みの方も、まずはお気軽にご相談ください。
根管治療は、むし歯が進行して神経を取り除くケース以外にも、以下のような症状に対応しています。
むし歯が進行して歯髄にまで達すると歯髄炎が起こります。過去の治療部分から細菌が侵入したり、外傷で歯が折れたりすることも原因になります。部分的な炎症にとどまる「可逆性歯髄炎」は、むし歯を除去することで正常な状態に回復できる場合があります。一方、「不可逆性歯髄炎」は感染した歯髄をきれいに取り除く「抜髄(ばつずい)」が必要となります。冷たいものや温かいものがしみる症状は共通していますが、不可逆性の場合は何もしなくてもズキズキと痛む持続痛を伴います。
歯髄炎を放置すると歯髄壊死となり、温度刺激による痛みを感じなくなります。外傷による脱臼が原因となることもあります。歯ぐきの腫れ、歯の変色、痛みがなくなる、などが主な症状です。痛みがなくなっても細菌感染は進行している場合があるため、早めの受診をお勧めします。
根尖性歯周炎は、むし歯の放置だけでなく、過去に根管治療で神経を取り除いた歯に起こることも多い疾患です。歯ぐきの腫れや膿、噛んだときの痛み、骨が溶けて歯がぐらつくなどの症状が現れます。悪化すると顎の骨にも影響が及ぶため、早期の治療が重要です。
神経が残っている場合
むし歯が神経に達して自発痛・温冷痛・咬合痛などの歯髄炎症状が生じている場合は、歯髄(神経)を取り除く抜髄を行います。歯髄がまだ生きている段階で、無菌的かつ丁寧な処置を行い、精密な土台・かぶせ物をセットすることで、根管内を細菌のいない状態に保ちやすくなります。
根管内が細菌に汚染されている場合
歯髄炎を放置すると細菌によって歯髄組織が破壊され、根管内に細菌がさらに増殖して歯髄壊死や根尖性歯周炎を引き起こします。すでに神経を取った歯でも、根管内に細菌が侵入すると同様の状態になります。感染根管治療では、根管内の細菌や汚染物質を取り除き、無菌に近い状態にして根の先の炎症を抑えていきます。当院では感染が強い場合には、MTAセメント(自費)を使用した治療をご提案することがあります。お口の中の状態や歯の神経の状態を確認したうえで、それぞれの治療方法のメリット・デメリットをご説明し、患者様と相談しながら治療方法を決めていきます。
当院では、ラバーダム防湿、マイクロスコープ、ニッケルチタンファイルを使用し治療します。
むし歯・かぶせ物の除去
切削器具でむし歯やかぶせ物を除去し、根管内の歯髄を露出させます。神経が残っている場合は麻酔を使用します。再治療の場合は詰め物や土台もすべて取り外します。
感染歯髄の除去
「ファイル」「リーマー」などの専門器具を用いて感染した歯髄を丁寧に除去し、根管を拡大します。根管は前歯で1〜2本、奥歯で3〜4本に分岐しており、それぞれ丁寧に処置します。
薬液による洗浄・消毒
感染組織を器具で除去した後、薬液で化学的に洗浄します。根管内に消毒薬を入れて仮の蓋をし、時間をおいて消毒します。この工程を症状が落ち着くまで繰り返します。
根管充填(こんかんじゅうてん)
根管がきれいになり症状の改善が確認できたら、ガッタパーチャと呼ばれるゴム状の樹脂やMTAセメントで根管内をしっかりと無菌状態で封鎖します。
支台築造
神経を取り除いた歯は経年により歯質が弱くなるため、金属や樹脂で補強する支台築造を行います。その土台にかぶせ物を装着して歯の形態と機能を回復し、根管治療は完了です。
自費診療
| ラバーダム 1回 | 330円(税込) |
|---|---|
| 根管充填(MTAセメント)1根管 | 5,500円(税込) |
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